Intrebari si raspunsuri

Aici puteti posta intrebari cu privire la orice subiect sau problema de natura medicala si nu numai.

CERVICITA (RANA PE COLUL UTERIN)

Cervicita este o infectie genitala frecvent intalnita, care netratata poate duce la cancer de col uterin, si consta in inflamarea colului uterin (cervix) – partea inferioara a uterului, care se deschide in vagin. Majoritatea cazurilor de cervicita se datoreaza unor boli cu transmitere sexuala (BTS), printre care gonoreea si clamidioza. Inflamatia poate avea drept cauza si leziunile colului produse de un obiect strain introdus in vagin (de exemplu, dispozitivele contraceptive: cupola cervicala sau diafragma,ori tampoanele interne) dar si spalaturile intravaginale dese (spalaturile intravaginale trebuie efectuate maxim de 2 ori pe luna,deoarece determina schimbarea ph-ului mucoasei vaginale). Majoritatea cazurilor de cervicita raman netratate deoarece femeile nu sunt constiente de prezenta infectiei. Deseori, inflamarea cervixului nu produce semne sau simptome. Cervicita apare cu precadere la femeile tinere, cu varste sub 25 ani. De fapt, mai mult de jumatate din femei pot suferi de cervicita la un moment dat. Netratata, cervicita poate duce la sterilitate, sarcina extrauterina, durere pelvina cronica, avort spontan, cancer de col uterin sau la complicatii in timpul nasterii! Primele simptome ale cervicitei sunt de obicei secretiile vaginale care devin mai pronuntate imediat dupa menstruatie. Alte semne sunt: - prurit (mancarime) - iritatia organelor sexuale externe -durere in timpul raporturilor sexuale -sangerare dupa contactele sexuale sau intre menstruatii -senzatie de arsura in timpul mictiunii - durere in zona lombara sau in abdomenul inferior, simtita uneori numai in timpul contactului sexual - Cazurile grave de cervicita se pot manifesta prin secretii abundente, urat mirositoare, insotite de prurit(mancarime) si de dureri abdominale. Cauze : o infectie vaginala sau o boala cu transmitere sexuala (gonoreea, clamidioza, tricomonaza), virusul HIV, herpesul genital, infectia cu HPV (human papilloma virus), relatiile sexuale incepute devreme si contactul sexual neprotejat cu parteneri care au antecedente de boli cu transmitere sexuala sunt factori de risc , leziuni sau iritatii – reactii la substantele chimice din produsele de igiena feminina, anticonceptionale, tampoanele intravaginale(OB-urile) – aceste obiecte pot cauza iritatii ce cresc riscul de infectare a colului uterin, alergie la spermicide sau la latex, traumatisme obstetricale – aparute in timpul nasterii (rupturi ale colului), dispozitivul intrauterin (steriletul), manevre locale: chiuretajul, histeroscopia etc. Alte cauze mai rare sunt: micozele, sifilisul, tuberculoza, mycoplasma Cea mai frecventa cauza care poate duce la cancer de col uterin este infectia cu HPV(human papilloma virus). !!!EXISTA TESTE SPECIFICE PT A DETERMINA PREZENTA VIRUSULUI, SI EXISTA VACCIN antiHPV ! Investigatii si diagnostic: Metodele utilizate pentru investigarea afectiunilor colului uterin sunt: - examenul clinic : tuseul vaginal si examenul cu valve, prin care medicul constata prezenta unor modificari ale aspectului colului si eventual prezenta unor secretii la acest nivel - examenul citobacteriologic al secretiei din col si vagin, eventual si cultura cu antibiograma, sunt necesare pentru a determina etiologia infectiei - frotiul Babes-Papanicolau: releva modificarile citologice (celulare) cervicale - colposcopia: o metoda de inspectie a colului uterin cu ajutorul unui instrument optic care mareste imaginea, numit colposcop; in cadrul colposcopiei se efectueaza si testul Lugol (se aplica o solutie la nivelul mucoasei cervicale si se urmareste fixarea acestuia de catre mucoasa normala) - examen anatomo-patologic: se recolteaza un fragment de mucoasa prin biopsie, conizatie sau chiuretaj endocervical (chiuretajul in interiorul canalului cervical). Diagnostic Suspiciunea de cervicita cronica apare in urma evidentierii la examenul clinic (tuseul vaginal si examenul cu valvele) a unor modificari inflamatorii, leziuni ulcerative, deformari sau secretii la nivelul colului. Diagnosticul de certitudine de cervicita cronica se stabileste prin colposcopie si examenul citologic Papanicolau. Examenul citobacteriologic al secretii este util pentru a depista etiologia infectiei cervicale. Cervicita poate evolua ani de zile, doar cu o leucoree mai mult sau mai putin abundenta, cu care femeia se obisnuieste de obicei, fara dureri, febra ,tulburari menstruale sau afectarea vietii sexuale. Insa, uneori se poate complica cu inflamatii ale organelor pelvine vecine: - parametrita (inflamatia ligamentelor ce sustin uterul si organele pelvine) care se manifesta prin: dureri lombare sau abdominale, dismenoree, menoragii - salpingita (inflamatia trompei uterine): care poate cauza infertilitate, prin obstructia tubara secundara proceselor inflamatorii - infectii cronice ale tractului urinar. Inflamatia cronica a colului uterin, poate determina in timp instalrea unei stenoze cervicale, care poate fi urmata de infertilitate. De asemenea, nu trebuie trecut cu vederea nici rolul favorizant al iritatiei cronice cervicale in aparitia concerului de col uterin. Cervicita cronica nu determina cancer, dar poate favoriza aparitia lui. De aceea, tratamentul cervicitei cronice, poate fi considerat o masura profilactica in lupta impotriva cancerului de col uterin.

Doctor+Pacient=Sanatate

Acesta este un blog de educatie in domeniul sanatatii,destinat atat

medicilor cat si pacientilor.

Sanatatea noastra depinde in primul rand de relatia medic-pacient si mai apoi de valoarea si cunostiintele medicului sau ale pacientului. Relatia medic-pacient este studiata de catre noi, medicii inca din primul an de facultate, curs ignorat de foarte multi dintre noi medicii.MARE GRESEALA! De aceea , prima tema pe care o voi aborda este Relatia medic-pacient si voi prezenta fragmentele cele mai importante din cursul de psihologie studiata in facultatea de medicina referitor la aceasta tema. "Relatia medic-pacient reprezinta esenta psihologiei medicale. Ea este punctul central al relatiei de îngrijire si este, în cele mai multe cazuri, una dintre conditiile si un factor esential pentru procesul de vindecare. [...] La nivelul statutului si rolului pe care le cere societatea de la medic, constient, regasim caracteristici logice si rationale, cum sunt cele relevate de catre Delay si Pichot: - competenta tehnica; - atitudine universalista – medicul trebuie sa trateze orice persoana, indiferent de nationalitate religie etc. - specificitate functionala – privilegiile, obligatiile si competentele medicului nu sunt valabile decât în domeniul medicinei – singura institutie, în afara casatoriei, care permite accesul la intimitatea fizica si morala a persoanelor. Contrapartida acestui privilegiu este „secretul profesional”; - neutralitatea afectiva; - atitudinea altruista si dezinteresata; - rolul social, ce consta în autentificarea bolii, care nu intra în ordinea sociala decât dupa confirmarea de catre o institutie medicala. Dincolo de toate acestea, ca si de valorile unei societati în ceea ce priveste sanatatea si boala, se vor exercita subiectivitatea bolnavului si subiectivitatea medicului. De aceea, competenta tehnica a medicului nu este calitatea cea mai valorizata de catre bolnavi. Valoarea conduitei profesionale a medicului este data de modul în care îsi foloseste motivatiile, conduitele si contraatitudinile suscitate de motivatii. [...] [...] Psihologia si etica medicala , subliniaza Scripcaru si Ciornea sunt singurele discipline in masura sa dea constiinta profesionala deplina asupra rolului medicului in societate, umpland in epoca moderna hiatusul dintre om si tehnica, prin formarea unui medic capabil de emotie, inedit si curios. Progresul tehnic este astfel corijat prin studiul dimensiunii psihologice a bolii iar hiperspecializarea medicala prin evitarea atitudinii impersonale si inafective a medicului, aceasta intr-o epoca in care progresul tehnic "a facut din noi zei inainte de a merita sa fim oameni"(Scripcaru si Ciornea) si evitand ca relatia medic-pacient sa devina o simpla "relatie de roboti".